こんにちは、シン・ホチョルです。「シン博士」とも呼ばれています。私はGreycoat Researchで猫の腎臓の健康と老化について研究しています。

私はがん免疫学を専攻して博士号を取得し、現在はその経験を活かして、猫がより長く健康でいるための方法を探っています。

「シン博士と論文を読む」では、猫の健康に関する研究を一緒に見ていきましょう。仕組みや実際の研究結果、そしてそれらの発見が猫にとって何を意味するのかをもう少し詳しく見ていきます。わからない用語は随時説明します。

今日はルルと一緒に論文を開く準備はいいですか？

< 3文でまとめると >

1. 健康な猫に高リンの試験用食事を与えた研究では、腎臓のろ過機能の変化と超音波検査での異常が認められました。
2. 総リン、添加されたリン源、カルシウムとリンの比率はそれぞれ異なりました。これらの実験では、あらゆる食品に当てはまる普遍的な安全基準は示されていません。
3. 食品を比較するには、単位を統一し、リン源に関する情報とカルシウムとリンの比率を確認する必要があります。

< はじめに >

腎臓病の猫の食事を選ぶとき、飼い主さんはまずリンの含有量に注目することがよくあります。似たような製品の中では、数値が低いものに目が向きます。

しかし、「リン0.5%」という数値は、体が吸収して処理するリンの量を教えてくれるのでしょうか？ウェットフードとドライフードで0.5%は同じ意味でしょうか？肉由来のリンは、添加されたリン酸塩と同じように吸収されるのでしょうか？

数値は重要ですが、それを理解するには、その食品がどのように配合されたのかも知る必要があります。今日の研究では、健康な猫に実際に高リンの食事を与えたときに、腎臓にどのような変化が起こるかを調べました。

< 同じ量でも必ずしも同じように作用するとは限りません >

リンは骨や歯を作るのを助け、細胞がエネルギーを利用する仕組みにも関わっています。腎臓病でリンを管理しても、リンが本来不要な栄養素になるわけではありません。

食事に含まれるリンの一部は腸で吸収されます。吸収されなかったリンは便として排出されます。腎臓からの排出は、体に入るリンを調節する上で重要です。

猫用食品のリンは、肉などの原材料や添加されたリン酸塩由来の可能性があります。リン酸塩には種類があり、溶けやすさも異なります。カルシウムも腸内でリンと相互作用するため、そのバランスも重要になります。

単位も合わせる必要があります。食品の総重量に基づくパーセンテージには水分が含まれます。ドライマター（水分を除いた成分）のパーセンテージには水分は含まれません。1,000kcalあたりのグラム数は、特定のエネルギー摂取量に含まれる量を示します。異なる単位を比較すると、水分量の違いがリンの量の違いのように見えることがあります。

今日の論文では、1,000kcalあたりのリンのグラム数が使われています。カルシウムとリンの比率（Ca:P）が0.6ということは、リン1に対してカルシウムが0.6あることを意味します。

< 最初の高リン試験 >

Alexanderらは、健康な成猫を対象とした2つの食事試験を行い、2019年に報告しました。

最初の試験には48匹の猫が参加しました。試験用食事には1,000kcalあたり4.8gのリンが含まれ、そのうち約3.6gが無機リンとして添加されていました。Ca:Pは0.6でした。対照群の食事と比較して、リンがはるかに多く、カルシウムは比較的少ないものでした。

試験は予定していた完了時期より前の4週間で中止されました。試験用食事を与えた群では糸球保濾過量（GFR）が低下し、腎臓の超音波検査で異常が認められました。

食事を変えた後に、腎機能と画像検査に変化が見られました。これは、血中のリンがわずかに上昇したという事実だけよりも、より直接的な問題でした。

< 2回目の試験ではいくつかの条件が変更されました >

2回目の試験には50匹の猫が参加しました。試験用食事の総リンは1,000kcalあたり3.6gに、無機リンは約1.5gに減らされ、Ca:Pは0.9に引き上げられました。追跡調査は約29週間行われました。

今回は、平均GFRに有意な変化は見られませんでした。しかし、試験用食事を与えた群の36%に腎臓の超音波検査での変化が見られました。どちらの食事群でも腎結石が発生しました。

1回目の試験ほど顕著な結果ではなかったものの、2回目の配合も懸念のないものではありませんでした。ろ過機能の測定と超音波検査では、結果の異なる側面が示されました。

< なぜ一つの数値だけでは判断できないのでしょうか？ >

試験の間には、総リン、添加された無機リン、Ca:Pのすべてが変化しました。比較では、それぞれの変化がどの程度寄与したかを切り分けることはできません。

2018年にDobeneckerらが報告した研究でも、高リンの食事を与えた後に腎臓に関連する変化が見られました。リン酸ナトリウムとリン酸カルシウムを使用した食事では、尿中のリン排出と尿糖のパターンが異なりました。実際のリン摂取量やその他の条件も同一ではありませんでした。

尿中のグルコースは糖尿尿と呼ばれます。尿細管は通常、ろ過されたグルコースを再吸収するため、尿中にグルコースが現れることは腎臓に関連する所見として調べることができます。しかし、その観察だけでは糖尿病と診断することはできません。

これらの結果は、リン源を考える理由を与えてくれます。しかし、すべての無機リンが同じように作用するわけでも、ある数値以下のすべての食品が安全であるとは限りません。

< 個人的な考え >

私はまずリンの含有量を確認し、次にそれがどのように表示されているか、どの原材料や添加物から供給されているか、リンに対してカルシウムがどのくらい含まれているかを考えます。それらの詳細がなければ、その食品が実際に試験された食事とどの程度似ているのかを判断することはできません。

また、次の記事につながる結果もあります。Alexanderの最初の試験では、腎臓のろ過機能や超音波検査で変化が見られたにもかかわらず、高リン群では血中のリンが実際に低下しました。

摂取した量がそのまま血中の数値として現れたわけではありません。吸収と排出も調節されていました。

ホルモンもその調節に関わっています。次の記事のテーマであるFGF23は、腎臓にリン酸をより多く排出するよう働きかけます。このホルモンが変化しても血中のリンがほぼ同じままである猫たちについて見ていきましょう。

< 参考文献 >

1. Alexander J, Stockman J, Atwal J, et al. Effects of the long-term feeding of diets enriched with inorganic phosphorus on the adult feline kidney and phosphorus metabolism. British Journal of Nutrition. 2019;121:249–269.
2. Dobenecker B, Webel A, Reese S, Kienzle E. Effect of a high phosphorus diet on indicators of renal health in cats. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2018;20:339–343.
3. Dobenecker B, Hertel-Böhnke P, Webel A, Kienzle E. Renal phosphorus excretion in adult healthy cats after the intake of high phosphorus diets with either calcium monophosphate or sodium monophosphate. Journal of Animal Physiology and Animal Nutrition. 2018;102:1759–1765.

< 著者について >

シン・ホチョル、博士　Greycoat Research

生物科学の理学士／修士／博士　KAIST（韓国科学技術高等研究院）

がん免疫学、腫瘍微小環境、トランスレーショナル・オンコロジーの研究をバックグラウンドに持ちます。現在はペットの健康と長寿の研究に従事しています。

[教育目的の免責事項]

この記事は教育目的のみのものであり、専門的な獣医学的アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。疾患を診断、治療、治癒、予防することを意図していません。

猫の食事、サプリメント、ケア方法を変更する前に、必ずかかりつけの獣医師にご相談ください。