こんにちは。

Greycoat Researchの薬剤師、アレックス・シンです。

リン吸着剤を使用しているにもかかわらず、愛猫のリン値がまだ高いですか？投与量を増やす前に、まず愛猫がリン制限腎臓病食を摂取しているか、代謝性アシドーシスがあるかを確認してください。

私たちが診てきた多くの猫では、これら2つの要因に対処することが、単に吸着剤の量を増やすよりも大きな違いをもたらしました。

なぜ高リンが問題なのか

腎機能が低下すると、腎臓は体からリンを除去する能力が低下します。その結果、リンが血液中に蓄積されます。

持続的な高リン血症は、CKDの進行を加速させ、残存する腎機能の喪失を早める可能性があります。損傷を受け線維化によって置き換えられた腎臓組織は、通常、回復することはありません。

したがって、CKDケアの目標は、残存する腎機能を保護し、さらなる進行を遅らせることです。これがリン管理が重要である理由です。

4,500件のCKD相談が私たちに教えてくれたこと

Greycoat Researchは、ステージ2およびステージ3のCKDを持つ猫を対象に、4,500件以上の相談を提供してきました。これらの相談を通じて、私たちは何百匹もの猫の高リン血症の管理と安定化を支援してきました。

あるパターンが繰り返し現れました。

単にリン吸着剤を増やすだけでは不十分なことがよくありました。

代謝性アシドーシスも存在する場合、それを特定して管理することは、単に吸着剤の投与量を増やすよりも、より顕著で持続的な改善をもたらすことがよくありました。

ここでは、最も重要だと考える3つのステップをご紹介します。

1. まずは腎臓病食を確認する

リン吸着剤は、食物からのリンの吸収量を減らします。しかし、猫が通常の食事、高リンのおやつ、またはトッピングを食べ続けている場合、吸着剤だけでは不十分な場合があります。

ステージ2またはステージ3のCKDを持つ猫の場合、リン管理はリン制限腎臓病食から始めるべきです。愛猫が腎臓病食を継続的に摂取し、耐性があるにもかかわらずリンが目標範囲を超えている場合は、リン吸着剤を検討することができます。

ただし、腎臓病食を強制するために、愛猫が食事なしで過ごすことを決して許してはいけません。食欲、体重、毎日の食物摂取量を監視しながら、徐々に移行してください。

2. 代謝性アシドーシスがないか確認する

CKDが進行すると、腎臓は体から酸を除去する能力が低下する場合があります。酸が蓄積し、血液中の重炭酸塩レベルが低下すると、これは代謝性アシドーシスと呼ばれます。骨は体の重要な緩衝予備として機能します。

代謝性アシドーシスが持続すると、体は過剰な酸を中和するために、骨に貯蔵されている炭酸塩やリン酸塩を使用することがあります。この過程で、リンやカルシウムなどの骨からのミネラルが血液中に放出される可能性があります。腎機能が低下した猫は、この追加のリンを効率的に除去できない場合があります。

その結果、食事性リンが制限され、リン吸着剤が使用されている場合でも、リンが高値のままになることがあります。リン吸着剤は食物から吸収されるリンを減少させます。代謝性アシドーシス中の骨からのリンの放出を直接防ぐものではありません。

私たちの経験では、代謝性アシドーシスを特定して管理することが、高リン血症の安定化における大きな転機となることがよくありました。かかりつけの獣医師に、愛猫の重炭酸塩レベルがチェックされているか尋ねてください。獣医師は、必要に応じてクロールやカリウムをチェックしたり、血液ガス検査を実施したりすることも検討するかもしれません。

代謝性アシドーシスは血液検査で確認し、獣医師の監督下で管理する必要があります。

3. セベラマー系リン吸着剤について尋ねる

腎臓病食を最適化し、代謝性アシドーシスを管理した後もリンが目標範囲を超えている場合は、リン吸着剤が必要になることがあります。ご自身で選択するのではなく、処方箋が必要なセベラマー系リン吸着剤が愛猫に適しているかどうかを獣医師に尋ねてください。

セベラマーは消化管内で食事中のリンと結合し、体内に吸収される量を減らします。私たちが管理してきた症例では、セベラマー系吸着剤は、他の吸着剤に十分反応しなかった多くの猫を含め、最も一貫した信頼できる結果を示しました。結果は猫によって異なるため、セベラマーは獣医師によって処方され、調整されるべきです。

リン吸着剤は一般的に食事と一緒に与えるべきであり、血液中のリンとカルシウムのレベルは定期的に監視する必要があります。

これら3つのステップを忘れないでください

リン吸着剤を使用しているにもかかわらず愛猫のリン値が高いままである場合は、単に投与量を増やさないでください。

1. リン制限腎臓病食から始める。

2. 代謝性アシドーシスがないか確認する。

3. 必要に応じて、セベラマー系リン吸着剤についてかかりつけの獣医師に尋ねる。

何百匹もの猫のリン値をより安定させる手助けをしてきた私たちの経験に基づくと、私たちのアプローチは明確です。

腎臓病食から始め、代謝性アシドーシスを管理し、必要に応じて適切なリン吸着剤を使用する。

リンの管理は、日々のCKDケアの一部にすぎません。一貫した栄養、定期的な血液検査、個別化されたケアプランも重要です。

【教育に関する免責事項】

このコンテンツは、一般的な教育および情報提供のみを目的としています。
専門的な獣医学的助言、診断、または治療の代わりとなるものではなく、いかなる病気の診断、治療、治癒、または予防を意図するものでもありません。
愛猫の健康に関して、また愛猫の食事、サプリメント、またはケアルーチンに変更を加える前に、かかりつけの獣医師にご相談ください。